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[主观题]

男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。

问题1：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题2：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

问题3：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题4：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

问题5：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题6：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

问题7：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题8：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

问题9：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题10：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

问题11：为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）

A．骨髓形态学检查

B．CD59

C．Rous试验

D．Coombs试验

E．高铁血红蛋白还原试验

问题12：该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A．血红蛋白电泳异常蛋白

B．肾功能减退

C．胆色素结石

D．Ham试验阳性

E．含铁血黄素尿

答案
问题1答案：B
问题2答案：A
问题3答案：B
问题4答案：A
问题5答案：B
问题6答案：A
问题7答案：B
问题8答案：A
问题9答案：B
问题10答案：A
问题11答案：B
问题12答案：A
发布时间：2022-01-27
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第1题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.环磷酰胺

E.氯喹

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第2题

患者，男性，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、咳白色泡沫样痰，经氨茶碱、抗感染治疗症状可缓解，病人的诊断应考虑为（）

A.内源性支气管哮喘

B.慢性喘息性支气管炎

C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

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第3题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（），拟诊为类风湿关节炎。假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×10/L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.60（60%），M0.10（10%）。应诊断为（）

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进

B.FeltySyndrome（费尔蒂综合征）

C.成年型Still病

D.Refer综合征

E.粒细胞缺乏症

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第4题

晨起尿色呈酱油色见于（）

A.肝内淤胆性病变

B.溶血性病变

C.活动性肝炎

D.肝硬化失代偿期

E.肝外梗阻性黄疸

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第5题

患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m2，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是（）

A.测定血钾

B.测定血pH

C.测定血钙

D.同时测定血钾和24h尿钾

E.测定维生素D3

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第6题

男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

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第7题

男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（）。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4指，白细胞3．0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为（）

A.类风湿关节炎合并脾亢进

B.Fehy综合征

C.成人Still病

D.Reiter综合征

E.粒细胞缺乏症

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第8题

男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据（）

A.发病年龄

B.发病季节

C.有无家族史

D.发作与进食高蛋白、刺激性食物有关

E.服用消炎痛能减轻症状

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第9题

患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）

A.牙龈纤维增生

B.呼吸抑制

C.血象和肝功

D.神经精神异常

E.物质代谢和水盐代谢紊乱

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第10题

男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×1

A.窦性心动过缓

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.心房纤颤合并室性心律

D.室性心律

E.交界区心律

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