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[单选题]

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。此患者应考虑为（）

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎井感染

E.急性肠扭转井腹膜炎

答案
B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
发布时间：2021-11-19
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更多“男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。此患者…”相关的问题

第1题

男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查

B.B超

C.腹腔穿刺

D.X线透视或摄片

E.细菌培养

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第2题

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应诊断为（）

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.盆腔炎

C.急性胃肠炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

E.泌尿系感染

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第3题

李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）

A.禁食，胃肠减压

B.补充血容量

C.穿刺引流

D.手术治疗

E.先抗感染，再手术治疗

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第4题

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A.胃大部切除毕Ⅰ氏

B.溃疡穿孔修补术

C.胃大部切除毕Ⅱ氏

D.旷置性胃大部分切除术

E.胃大部切除胃空肠吻合术

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第5题

男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A.胃大部切除毕I式

B.溃疡穿孔修补术

C.胃大部切除毕Ⅱ式

D.旷置性胃大部切除术

E.胃大部切除胃空肠吻合术

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第6题

患者，男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

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第7题

辛××，男，45岁。食肉饺后感上腹痛，恶心未吐。约0.5h突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有溃疡病史6年。查体见体温37.5℃，呼吸24次/min，脉搏110次/min，血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。请问：

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第8题

患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A.腹痛伴无排气排便

B.腹痛伴呕吐

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴发热

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第9题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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