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[单选题]

林先生，43岁。毕Ⅱ式胃大部术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.十二指肠残端破裂

B.术后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空肠输入段梗阻

E.倾倒综合征

答案
A、十二指肠残端破裂
发布时间：2022-01-29
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第1题

女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第2题

男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A.倾倒综合征

B.上消化道出血

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.输入襻梗阻

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第3题

患者，女性，50岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑[1.25分]（）

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第4题

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。病因最可能是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成

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第5题

胃大部切除术后的常见并发症有（）

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃常吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

E.吻合口溃疡

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第6题

男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎穿孔

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

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第7题

胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.低血糖综合征

D.十二指肠残端破裂

E.胃出血

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第8题

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）

A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术，闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

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第9题

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

A.胃切除过多

B.腹腔未放置引流

C.十二指肠残端关闭不严

D.胃肠减压失效

E.未加作迷走神经切断

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第10题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。

A.空肠近端

B.空肠远端

C.十二指肠

D.回肠近端

E.回肠末端

F.横结肠

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第11题

患者，女性，32岁，因十二直肠溃疡出血行胃大部切除毕Ⅱ式手术，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，呼吸急促，发热。查体：右上腹明显压痛，肌紧张，肝浊音界存在，右膈肌抬高，活动减弱，右肋骨角模糊，膈下未见游离气体。血常规：白细胞16×10/L。该患者诊断考虑为（）

A.右下肺炎

B.右膈下感染

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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