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第1题
男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×10/L,中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是()
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体类消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传
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第2题
女,56岁,有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余,加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查。该患者最可能的诊断是()
A.胃溃疡
B. 胃癌
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃,十二指肠球部复合性溃疡
E. 萎缩性胃炎
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第3题
关于十二指肠球部溃疡哪一项概念不正确()
A.90%位于球部
B.穿孔多见
C.很少发生癌变
D.空腹及夜间进餐后可缓解
E.抑酸治疗无效
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第4题
病人,男性,45岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有完影并有激惹现象。可能的诊断是()
A.胃食管反流症
B.胃溃疡
C.十二指肠球溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡
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第5题
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞1l×109/L,中性0.78,诊断首先考虑为()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
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第6题
男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是()
A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Elligon综合征
D.Crohn病
E.十二指肠球溃疡活动期
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第7题
患者,男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃,全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×109/L,中性核80%。最恰当的处理是()
A.急作腹部B超检查
B.腹穿置管引流术
C.急作胃肠钡透
D.急诊剖腹探查作胃大部切除
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第8题
男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断()
A.小肠扭转
B.乙状结肠扭转
C.乙状结肠癌并梗阻
D.直肠癌并梗阻
E.粘连性肠梗阻
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第9题
男性38岁。10多年来,反酸,嗳气,上腹部饱胀伴有规律性上腹部,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。胃镜检查,十二指肠球部可见直径约lcm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是()
A.易发生穿孔
B.易发生出血
C.易引起幽门梗阻
D.易发生癌变
E.可经不完全再生修复
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第10题
患者男性,38岁,10多年来,反酸、暖气、上腹部疼痛,空腹发作,进食可缓解。经检查确诊为十二指肠溃疡,下面符合该病的描述为()
A.溃疡大小多在2cm以上
B.溃疡多在十二指肠降部
C.出血是常见合并症
D.不易发生穿孔
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