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[主观题]

患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气

管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是()

A.伤侧胸膜腔压力不断增高

B.健侧肺受压

C.静脉回流受阻

D.纵隔移向健侧

E.广泛皮下气肿

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第1题

患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.重新连接引流管

B.健侧肺受压

C.拔除引流管

D.钳闭引流管近端

E.更换胸腔引流管

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第2题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()

A.胸穿排气减压

B.气管切开

C.高流量给氧

D.剖胸探查

E.补液抗休克

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第3题

患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题

蔡某,胸外伤,右4~7肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有皮下气肿,处理应首选()

A.输血、输液

B.胸腔穿刺减压排气

C.立即开胸手术

D.气管插管辅助呼吸

E.应用抗生素

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第5题

外伤病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选()

A.气管插管机械呼吸

B.胸腔穿刺排气

C.开胸探查术

D.补液输血

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第6题

患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是()

A.迅速封闭伤口

B.立即开胸手术

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第7题

患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查患者的呼吸音是否正常

B.检查引流管是否扭曲

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查引流管是否有液体引出

E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动

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第8题

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。应进行的急救处理是()

A.抗休克

B.气管插管

C.左侧胸膜腔穿刺

D.呼吸机辅肋呼吸

E.改善微循环

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第9题

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为()

A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第10题

患者,男性,34岁,右侧第4—7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP 65/40()

A.立即吸氧

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸

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