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[单选题]

七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征()。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。该患者临床诊断是()

A.大面积脑梗死伴出血

B.脑梗死

C.脑栓塞

D.脑出血

E.糖尿病昏迷

答案
A、大面积脑梗死伴出血
更多“七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检…”相关的问题

第1题

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(),对针刺无反应,双侧病理征()。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。累及的血管是()

A.左侧豆纹动脉

B.右侧豆纹动脉

C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

D.基底动脉脑桥支

E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

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第2题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症:脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

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第3题

女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。根据上述病史,考虑此患者最可能的诊断为()

A.左侧基底节区高血压性脑出血

B.右侧基底节区高血压性脑出血

C.脑血管畸形破裂出血

D.脑动脉瘤破裂出血

E.脑室内出血

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第4题

患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为()

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.乙型脑炎

D.阿米巴痢疾

E.中毒性菌痢

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第5题

女,55岁,因意识不清3小时入院。既往糖尿病病史5年,应用胰岛素治疗,每日总量为60u,未系统监测血糖。1周前经人介绍,开始加用某中药降糖,常有心悸、大汗症状。入院查体:意识不清,血压110/80mmHg,心率120次/分,病理反射未引出,该患者意识不清最可能的原因为()

A.脑出血

B.心肌梗死

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

E.药物中毒

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第6题

患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。诊断脑出血最可靠的依据是()

A.脑膜刺激征

B.CT结果

C.意识障碍

D.高血压病史

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第7题

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药()

A.哌唑嗪

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.索他洛尔

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第8题

患者男性,65岁,因突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
急诊室最好先做的检查包括()
患者男性,65岁,因突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征()。

急诊室最好先做的检查包括()

A.脑血管造影

B.TCD

C.颅脑CT

D.血常规

E.血型

F.出、凝血时间

G.颅脑MRI

H.心电图

I.脑电图

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第9题

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查()
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征()。急诊最好先行那些检查()

A.脑血管造影

B.TCD

C.头颅CT

D.血常规

E.血型

F.出凝血时间

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第10题

患者男性,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。目前可采取以下何种处理()

A.肝素

B.将血压控制在120/80mmHg以下

C.银杏叶制剂

D.奥扎格雷钠

E.阿司匹林

F.100万单位尿激酶

G.尼莫地平

H.将血糖控制在10mmol/L以下

I.患者既往无糖尿病史,不能诊断为糖尿病,故无需控制血糖

J.20%甘露醇

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