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[主观题]

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/ 90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

问题1：若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅X线检查

E．头颅CT检查

问题2：在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血

问题3：此时患者的最主要护理诊断是（）

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险

问题4：若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅X线检查

E．头颅CT检查

问题5：在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血

问题6：此时患者的最主要护理诊断是（）

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险

问题7：若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅X线检查

E．头颅CT检查

问题8：在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血

问题9：此时患者的最主要护理诊断是（）

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险

问题10：若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅X线检查

E．头颅CT检查

问题11：在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血

问题12：此时患者的最主要护理诊断是（）

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险

问题13：若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅X线检查

E．头颅CT检查

问题14：在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血

问题15：此时患者的最主要护理诊断是（）

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险

答案
问题1答案：E
问题2答案：D
问题3答案：B
问题4答案：E
问题5答案：D
问题6答案：B
问题7答案：E
问题8答案：D
问题9答案：B
问题10答案：E
问题11答案：D
问题12答案：B
问题13答案：E
问题14答案：D
问题15答案：B
解析：问题1解析：CT于发病后即可显示出血的部位及大小，是临床确诊脑出血的首选检查
问题2解析：脑出血后出现的脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节
问题3解析：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救
问题4解析：CT于发病后即可显示出血的部位及大小，是临床确诊脑出血的首选检查
问题5解析：脑出血后出现的脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节
问题6解析：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救
问题7解析：CT于发病后即可显示出血的部位及大小，是临床确诊脑出血的首选检查
问题8解析：脑出血后出现的脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节
问题9解析：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救
问题10解析：CT于发病后即可显示出血的部位及大小，是临床确诊脑出血的首选检查
问题11解析：脑出血后出现的脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节
问题12解析：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救
问题13解析：CT于发病后即可显示出血的部位及大小，是临床确诊脑出血的首选检查
问题14解析：脑出血后出现的脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。应及时使用脱水药，控制脑水肿、降低颅内压是急性期治疗的重要环节
问题15解析：脑出血的死亡率较高，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑疝是致死的主要原因，护理人员应加强监测，及时发现脑疝的征兆，积极配合抢救
发布时间：2022-01-27
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第1题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症：脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

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第2题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是（）

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第3题

患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第4题

患者，男，71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清，随即意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。诊断急性脑出血，急诊行侧脑室体外引流术。诊断脑出血最可靠的依据是（)

A.脑膜刺激征

B.CT结果

C.意识障碍

D.高血压病史

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第5题

患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）

A.避免外伤

B.防止颅内压升高

C.改善脑缺氧

D.减轻脑水肿

E.保持呼吸道通畅

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第6题

患者，男，65岁，既往有高血压病史及吸烟史。10小时前无明显原因突发左侧上肢、下肢无力，不能行走，约持续12分钟自行缓解，类似症状10小时内共发作3次，速来医院诊治，急诊检查头CT显示未见异常，下列选项中最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.高血压性脑出血

C.脑梗死

D.病毒性脑炎

E.短暂性脑缺血发作

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第7题

患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/

A．绝对卧床

B．阿司匹林

C．他汀类调脂药

D．予以ACEI

E．急诊PCI

F．监护

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第8题

患者女性，65岁。有高血压病史10余年，今晨因突然意识不清1小时送急诊，CT示左侧大脑半球30cm×2cm×6cm高密度影。该患者最重要的处理环节是（）

A.保持呼吸道通畅

B.控制血压

C.改善微循环

D.运用大量止血药物

E.控制脑水肿，降低颅内压

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第9题

患者，男，46岁。建筑工人。入院时诊断为破伤风。下列与本病最有关的既往史是（）

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子炸伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

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第10题

患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是（)

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

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第11题

患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反

A.高血压

B.情绪激动

C.遗传

D.糖尿病

E.高脂血症

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