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[单选题]

患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中,患者出现呼吸困难,查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升,最可能的诊断是()

A.肠腔积液

B.ARDS

C.肺部感染

D.气胸

E.急性心衰

答案
B、ARDS
解析:患者胸部外伤史,胸壁反常运动,胸片见液气平面,考虑为血气胸,其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后,突发呼吸困难氧分压低,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断
更多“患者,男,28岁,左胸外伤1小时,胸痛,呼吸困难,BP120/80mmHg,心率100次/分,局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中,患者出现呼吸困难,查PaO240mmHg,吸氧后氧分压…”相关的问题

第1题

患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。确诊依据是()

A.超声心动图

B.心电图

C.心肌酶谱

D.胸部X线片

E.右心导管检查

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第2题

简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:开放性胸外伤、右侧气胸

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第3题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第4题

男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行()

A.大量补液抗休克

B.拍摄胸片

C.胸腔闭式引流术

D.胸、腹部CT

E.气管插管

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第5题

某外伤失血患者,男,28岁,体重70kg,入院体查:神清,焦虑,皮肤苍白,畏寒,血压100/60mmHg,心率105次/分,呼吸28次/分,尿量25ml/h,请问该患者失血量大约为()

A.小于750ml

B.750〜1500ml

C.1500〜2000ml

D.大于2000ml

E.无法计算

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第6题

按最新国际心肺复苏指南要求,胸外心脏按压频率为()

A.80-100次/分

B.约100次/分

C.≥100次/分

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第7题

男,25岁,半小时前被他人用刀刺伤左前胸。咳血痰,呼吸困难。体检:血压100/70mmHg,P 110次/分,R 24次/分。左前胸伤口约3cm,少量活动性出血,随呼吸有气体进出伤口的响声,局部皮下轻度气肿。对患者的急救措施是()

A.加压给氧

B.输血输液

C.用无菌纱布封闭创口

D.立即剖胸探查

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第8题

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()

A.Sa02

B.NBP

C.ECG

D.CO(cardiacoutput)

E.Pet-Coz

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第9题

患者女性,28岁,因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院,听诊心率100次/分,心律不齐,心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是()

A.舒张杂音呈中晚期递减型

B.心尖区第一心音亢进,呈"拍击性"

C.二尖瓣开放拍击音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

E.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音

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第10题

患者胸部被撞伤后,出现呼吸困难且进行性加重,气管明显右移,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,心率120次/分,血压80/60mmHg 诊断应考虑为()

A.心包填塞

B.张力性气胸

C.进行性血胸

D.胸壁软化

E.胸部爆震伤

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