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[单选题]

男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.应激性溃疡

答案
D、消化性溃疡
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第1题

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%.估计失血量约是()

A.≥300ml

B.≥500ml

C.≥200ml

D.≥700ml

E.≥1000ml

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第2题

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法()

A.三腔两囊管压迫

B.血管加压素静点

C.输血

D.急诊剖腹探查,止血

E.纤维胃镜介入治疗

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第3题

男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最可能的诊断以下的()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第4题

男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要

A.输血、输液抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

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第5题

患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确()

A.胃囊保持压力约50mmHg

B.食管囊保持压力约40mmHg

C.气囊压迫以3~4日为限

D.拔管前口服液体石蜡

E.出血停止后可立即拔管

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第6题

有关呕血和黑便不正确的是()

A.呕血一般都有黑便

B.24h消化道出血量>5ml时,大便隐血试验阳性

C.24h消化道出血量60ml,可出现黑便

D.黑便必有呕血

E.呕血常伴黑便

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第7题

男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第8题

女性,36岁,昨因精神因素饮高度白酒1瓶,随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压120/80mmHg,心率70次/分,对于黑便的处理,以下最重要的是()

A.代血浆

B.止血敏

C.纳洛酮

D.氨甲环酸

E.洛赛克

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第9题

男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)()是最有可能的诊断

A.食管静脉曲张破裂出血

B.慢性萎缩性胃炎出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第10题

黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。初步估计出血量约大于()

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

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