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[单选题]

男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.慢性萎缩性胃炎

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

答案
A、胃癌
更多“男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()”相关的问题

第1题

患者男,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为()

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第2题

男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便隐血试验()。首先要考虑的诊断是()

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.疣状胃炎出血

E.消化性溃疡出血

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第3题

男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最可能的诊断以下的()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第4题

男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)()是最有可能的诊断

A.食管静脉曲张破裂出血

B.慢性萎缩性胃炎出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

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第5题

男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第6题

男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:CT报告提示肝硬化,脾大;上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

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第7题

胃癌:男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,
胃癌:男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,

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第8题

男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今天突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。

问题1:最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡出血

C.胃癌出血

D.急性出血性胃炎

E.十二指肠溃疡出血

问题2:首先要做的检查是()

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

问题3:诊断一经明确,治疗方案宜采取()

A.全身营养支持

B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症

C.重要脏器功能检查

D.限期手术

E.以上都是

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第9题

患者男性,35岁。主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及

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第10题

男性,40岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,1小时前排柏油样黑便约200g,既往无胃病史。查体BP90/60mmHg,P90次/分,Hb98g/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性糜烂出血性胃炎

B.消化性溃疡出血

C.食管贵门黏膜撕裂综合征

D.急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

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