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[单选题]

患者,男,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎,该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为()

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部

B.胃肠功能紊乱

C.内脏神经反射

D.体神经反射

E.阑尾位置

答案
C、内脏神经反射
解析:阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛
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第1题

男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃穿孔

D.胆道蛔虫症

E.胆结石

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第2题

患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是()

A.急性重症胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.肠梗阻

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第3题

患者,男,25岁,在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛,剧烈难忍,向右腹股沟放射,尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是()

A.上尿路结石

B.下尿路结石

C.急性肾炎

D.急性阑尾炎

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第4题

急性阑尾炎的表现特点不包括()

A.能发生于任何患者

B.持续数小时的脐周疼痛或上腹部痛,直到最后疼痛转移到右下腹

C.腰大肌征阳性

D.进食后会出现右上腹部的疼痛

E.特殊既往病史不具有预测价值,除非是与阑尾相关

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第5题

急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于()

A.胃肠道反射

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.内脏神经反射

E.合并急性胃肠炎

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第6题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F.尿淀粉酶升高

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第7题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A.血淀粉酶升高

B.血钙降低

C.血氧分压下降

D.血压下降

E.胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F.尿淀粉酶升高

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第8题

患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、出现压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.右肾结石

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第9题

男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔并发腹膜炎

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第10题

某蓄电池厂制造工,男,35岁,工龄10年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛。无反跳痛,血象检查白细胞数正常。明确诊断后,对该病人应采用何种药物进行治疗()

A.阿托品

B.美蓝

C.乙酰胺

D.依地酸二钠钙

E.亚硝酸钠—硫代硫酸钠

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第11题

男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

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