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[单选题]

患者,男,50岁。反复上腹痛10年,腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

答案
D、胃溃疡恶变
解析:胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变;检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结,故本题选D。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大,C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐
更多“患者,男,50岁。反复上腹痛10年,腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()”相关的问题

第1题

男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验()。下列哪项是最好的治疗措施()

A.全身化疗

B.手术治疗

C.局部化疗

D.内镜激光治疗

E.足量放疗

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第2题

患者,男,10岁。上腹痛,食欲减退.持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃原发性淋巴瘤

E.食管癌

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第3题

女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性 最有诊断价值的病史是()

A.上腹无规律性疼痛

B.午夜痛为主

C.腹痛发生于饭后0.5~1小时

D.饥饿疼为主,进食缓解

E.发作性剧痛

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第4题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C.上消化道钡剂造影

D.手术治疗

E.重复胃镜检查,再取活检

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第5题

患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?()

A.胃液分析

B.X线上消化道造影

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

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第6题

男,34岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。检查证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.胆囊破裂

D.乙状结肠穿孔

E.膀胱破裂

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第7题

急性胰腺炎可有()

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.食后上腹胀痛、伴呕吐

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第8题

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。药物治疗首选()

A.奥美拉唑口服

B.奥美拉唑静脉滴注

C.法莫替丁口服

D.法莫替丁静滴

E.硫糖铝口服

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第9题

男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。上述病例进一步确诊的方法,首选是()

A.胆囊造影

B.钡餐检查

C.手术探查

D.胃镜检查

E.胃泌酸功能检查

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第10题

男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。确诊后首选的治疗方法是()

A.营养支持治疗

B.药物治疗

C.介入治疗

D.内镜下治疗

E.手术治疗

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第11题

女性,43岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()

A.幽门梗阻

B.胃癌

C.胃黏膜脱垂

D.穿透性溃疡

E.胃溃疡活动期

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