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[单选题]

男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是()

A.加强抗结核药物治疗

B.加用抗生素

C.加强营养,改善全身情况

D.继续加强胸穿抽液

E.左侧胸膜腔闭式引流术

答案
E、左侧胸膜腔闭式引流术
更多“男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天…”相关的问题

第1题

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.非结核分枝杆菌性胸膜炎

D.肺癌胸膜转移

E.脓胸

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第2题

女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第3题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第4题

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是()。

A.抗癌治疗胸水减少

B.胸水中找到癌细胞

C.胸腔积液为血性

D.胸腔积液的多少

E.抗痨治疗效果

F.胸腔积液增长速度

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第5题

女性,65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月,左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周,无发热,无吸烟史,X线胸片示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液,血CEA35μg/L。为明确诊断,还应做哪项检查()

A.胸水细胞学和胸膜活检

B.胸水CEA

C.胸部CT

D.正电子发射计算机体层显像(PET)

E.胸水ADA

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第6题

女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10()

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸腔积液

E.肺栓塞并胸腔积液

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第7题

男,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第8题

女性,60岁。咳嗽、气促两周,无发热,X线胸片示左侧大量胸腔积液,下列哪项检查暂不考虑:()

A.胸水CEA

B.胸膜活检

C.胸液细胞学检查

D.胸腔镜检查

E.胸水结核杆菌培养

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第9题

男性,50岁,胸痛有1个月左右,有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:比重1.020,蛋白30g/L,Riva1ta试验阳性,白细胞8×10/L,多核O.2,单核0.28,

A.胞1.1×10/L。最可能的诊断是 ()

B.结核性胸膜炎

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.细菌性肺炎合并胸腔积液

E.病毒性肺炎合并胸腔积液

F.肺癌合并胸腔积液

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第10题

女性,34岁,发热,咳嗽,胸痛10天。查体:右胸叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.右侧胸腔积液

C.左侧胸腔积液

D.右侧气胸

E.左侧气胸

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