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第1题
女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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第2题
女,14岁,咳嗽,乏力,有胸腔积液,胸水为草绿色,有核细胞540×10⁹/L,单核细胞0.86,诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.慢性肺心病
C.乳糜胸
D.脓胸
E.类肺炎性胸腔积液
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第3题
对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义()
A.胸水脱落细胞检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸部CT检查
E.胸水中LDH测定
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第4题
下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()
A.pH<7.3
B.ADA>45U/L
C.胸水CEA/血清CEA>1
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸水白蛋白<30g/L
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第5题
女,26岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10()
A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸腔积液
E.肺栓塞并胸腔积液
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第6题
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.非结核分枝杆菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜转移
E.脓胸
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第7题
男,60岁,胸闷2周,体检:端坐位,心率120次/分,血压157/98mmHg,右下肺呼吸音低,左肺底湿性啰音。胸片示心影增大,左肋隔角钝,右侧胸水为淡黄色,密度(上重)1.012g/cm^(3),蛋白23g/L,红细胞15×10^(6)/L,白细胞10×10^(6)/L,尿常规检查示蛋白()诊断最可能是()
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.心源性胸腔积液
D.肾性胸腔积液
E.细菌性胸膜炎
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第8题
男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10[~6gif]/L淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
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第9题
有吸烟史,多为中老年人,有胸痛,痰中带血丝,消瘦。胸水呈血性,量大,迅速,CEA、LDH均高()
A.结核性胸膜炎
B.肺癌胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.阿米巴感染所致胸腔积液
E.肺梗死胸腔积液
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第10题
胸水乳酸脱氢酶与血清乳酸脱氢酶比值>0.6,常提示()
A.癌性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.良性胸腔积液
D.渗出性胸腔积液
E.漏出性胸腔积液
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