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[单选题]

男,54岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断为()

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

答案
C、蛛网膜下腔出血
解析:解题思路:突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者,应高度怀疑蛛网膜下腔出血,脑脊液呈均匀一致血性,基本上可诊断。右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致
更多“男,54岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

女性,19岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外()

A.颅内动静脉畸形

B.高血压脑出血

C.脑内肿瘤

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下腔出血

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第2题

女,63岁,突然出现剧烈头痛6小时,伴呕吐无发热,无高血压病史,右侧瞳孔对光反射消失,上眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动受限,颈项强直,克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。该患者受累的脑神经是()

A.右侧滑车神经

B.右侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.右侧展神经

E.右侧面神经

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第3题

患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是()

A.MRI

B.全脑血管造影

C.增强CT

D.脑放射性核素扫描

E.脑电图

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第4题

患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。为了判断恢复程度,应做的检查是()

A.脑脊液

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.面神经传导速度

E.面神经病理

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第5题

女性,10岁,体质较差,突发头痛呕吐1周。查体,体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,初步诊断为()

A.脑膜炎

B.脑脓肿

C.脑肿瘤

D.脑出血

E.脑栓塞

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第6题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

A.颅神经炎

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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第7题

患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。可能的传播途径是()

A.消化道

B.蚊虫叮咬

C.经呼吸道飞沫传播

D.直接接触

E.水源污染

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第8题

患者女,40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂,见右眼球活动受限,呈外展位,瞳孔扩大,对光反应消失,视力正常。查:颈项强直,克氏征()。若腰椎穿刺获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病()

A.颅内动静脉畸形

B.高血压脑出血

C.颅内肿瘤

D.脊髓血管畸形

E.外伤性蛛网膜下腔出血

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第9题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为()

A.动静脉畸形

B.高血压动脉硬化性动脉瘤

C.先天性动脉瘤

D.脑膜脑炎

E.脑肿瘤

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第10题

男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。按HunH-Hess分级属于下列哪一级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.0级

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