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[单选题]

男,38岁,黄疸、肝区疼痛2周。查体发现肝脾肿大。B超示肝右叶占位采集病史应重点了解以下哪项内容?()

A.有无慢性肝炎及肝硬化病史

B.家族史

C.不良生活习惯

D.寄生虫病史

答案
A、有无慢性肝炎及肝硬化病史
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第1题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括()

A.重度黄疸

B.大量腹水

C.心力衰竭

D.CT示肺部多发性占位

E.生化检查ALB31g/L

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第2题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的()

A.60%

B.80%

C.20%

D.30%

E.50%

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第3题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是()

A.HBsAg()

B.RBC7×109/L

C.CA19-950ng/ml

D.AFP2000μg/L

E.TB22mmol/L

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第4题

男性,55岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常

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第5题

患者,男性,既往有乙肝病史,右上腹胀痛半年余。查体:肝肋下约3横指,脾肋下约1横指,移动性浊音阳性,腹部B超示肝右叶有一约6cm大小占位性病变。为确诊,应选择下列哪项检查()

A.肝功能

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.肝穿刺病理学检查

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第6题

男,65岁,病毒性肝炎病史,半年来肝区胀痛不适。增强CT检查:肝右叶占位,造影剂快进快出。为进一步明确性质应首选检测()

A.CA19-9

B.甲胎蛋白

C.癌胚抗原

D.CA15-3

E.CEA

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第7题

细菌性肝脓疡()

A.高热伴肝区疼痛

B.B超发现肝区有占位性病变

C.两者均有

D.两者均无

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第8题

男性,45岁,突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体:体温39.4℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为()

A.脓肿切开引流

B.脓肿穿刺抽脓

C.肝叶切除

D.保守治疗

E.选择性动脉插管栓塞

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第9题

男,38岁,右上腹隐痛2个月。查体:肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超:肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断,下列哪项诊断意义最大()

A.γ-GT及其同工酶

B.醛缩酶及其同工酶

C.α-抗胰蛋白酶

D.铁蛋白测定

E.B超引导下肝穿刺活检

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第10题

男性,39岁,肝区疼痛低热3个月,肝肋下2cm,质中,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区约5cm×3cm,HBsAg1:64,AFP400ng/ml,ALT50u/L,最可能的诊断是()

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝血管瘤

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第11题

下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()

A.凡有肝病病史、HB sAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查

B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断

C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断

D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查

E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断

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