更多“男性,39岁,肝区疼痛低热3个月,肝肋下2cm,质中,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区约5cm×3cm,HBsAg1:64,AFP400ng/ml,ALT50u/L,最可能的…”相关的问题
第1题
患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案()
A.足量放疗
B.积极化疗
C.及时手术治疗
D.内科保守治疗
E.放射介入治疗
点击查看答案
第2题
男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值()
A.血培养
B.肝穿刺
C.腹部CT
D.肝动脉造影
E.肝核素扫描
点击查看答案
第3题
男性,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(),甲胎蛋白为100μg/L。最大可能的诊断是()
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
点击查看答案
第4题
男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为()
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.急性化脓性胆管炎
D.肝癌伴坏死、液化
E.肝包虫囊肿合并感染
点击查看答案
第5题
患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是()
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
点击查看答案
第6题
男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是()
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
点击查看答案
第7题
男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。
问题1:首先考虑的诊断为()
A.肝癌伴液化坏死
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫病合并感染
问题2:对诊断最有价值的是()
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
问题3:该患者的并发症不包括()
A.右膈下脓肿
B.胆管大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔积脓
点击查看答案
第8题
男,38岁,右上腹隐痛2个月。查体:肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超:肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断,下列哪项诊断意义最大()
A.γ-GT及其同工酶
B.醛缩酶及其同工酶
C.α-抗胰蛋白酶
D.铁蛋白测定
E.B超引导下肝穿刺活检
点击查看答案
第9题
病例:男性农民,40岁,发热伴右上腹痛1个月,体重下降5公斤。体查:体温38.5℃,消瘦,无黄疸,无蜘蛛痣,右下胸隆起,局部水肿,右腋中线第8、9肋间有明显压痛,肝肋下4.5cm,质地中等,有明显压痛,WBC152×10/L,ESR102mm/小时,X线示右膈抬高,运动减弱,有少量胸腔积液,B超示肝右叶占位。选用下列哪项措施最有助确诊()
A.腹部CT检查
B.肝核磁共振检查
C.AFP检查
D.肝脏穿刺检查
E.试验性抗阿米巴治疗
点击查看答案
第10题
男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变
点击查看答案