病例摘要：
江某，女性，30岁。2013年12月10日初诊。
产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露初始量多继则量少，色紫暗，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，遂来就诊。刻下症：发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露初始量多，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。
查体：T37.6℃，P99次/分，R21次/分，BP120/76mmHg。神清，精神差。下腹有压痛。
实
江某，女性，30岁。2013年12月10日初诊。
产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露初始量多继则量少，色紫暗，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，遂来就诊。刻下症：发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露初始量多，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。
查体：T37.6℃，P99次/分，R21次/分，BP120/76mmHg。神清，精神差。下腹有压痛。
实
新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致发热恶寒，高热寒战；邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫暗；热迫血行则量多，热与血结则量少；热毒熏蒸，故恶露如败脓，其气臭秽；热扰心神，则心烦不宁；热为阳邪，灼伤津液，则口渴喜饮，小便短赤，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力，为毒热内盛之征。
西医诊断依据：
患者产褥期内出现发热、下腹疼痛、恶露异常为主要表现，检查时见体温升高，脉搏变快，小腹疼痛拒按，下腹有压痛。实验室检查白细胞总数及中性粒细胞升高。
西医鉴别诊断：
产褥中暑：发生于炎热夏季，多为产妇在产褥期处于高热闷热环境中，因体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热，甚至谵妄、抽搐、昏迷。
诊断：
中医疾病诊断：产后发热
中医证候诊断：感染邪毒证
西医诊断：产褥感染
中医治法：清热解毒，凉血化瘀
方剂：五味消毒饮合失笑散加减
药物组成、剂量及煎服法：
野菊花15g；金银花10g；蒲公英10g；紫花地丁10g；五灵脂10g；蒲黄6g；丹皮10g；赤芍10g；连翘10g；葛根10g；柴胡15g；当归10g；紫背天葵10g
5剂，水煎服，日1剂，早晚分服
西医治疗原则与方法（药物、手术等）
清除宫腔残留物，脓肿切开引流；给予恰当的合理的抗生素控制感染，加强营养
第1题
A.产后发热外感证
B.产后发热血瘀证
C.产后发热感染邪毒证
D.产后腹痛血瘀证
E.产后恶露过少血瘀证
第2题
A.清热解毒，化瘀止血
B.清热解毒，凉血化瘀
C.清热解毒，泻下逐攻
D.清热解毒，凉血养阴
E.清热解毒，清心开窍
第3题
A.安宫牛黄丸
B.解毒活血汤
C.大黄牡丹皮汤
D.清营汤
E.五味消毒饮
第4题
A.产后遍身关节疼痛、酸楚，肢体麻木
B.产后肢体关节疼痛，屈伸不利，伴恶寒怕风
C.产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，伴恶露量少，色暗有块
D.产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴头晕耳鸣，夜尿多
E.以上都不是
第5题
赵某，女性，6岁。2014年12月10日初诊。
患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，食少，咀嚼不便，遂来就诊。刻下症：耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，头痛，食少，咀嚼不便，二便可。
查体：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，双侧腮部漫肿疼痛，咽红。舌质红，苔黄，脉浮数。
实验室检查：血常规示白细胞6.
赵某，女性，6岁。2014年12月10日初诊。
患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，食少，咀嚼不便，遂来就诊。刻下症：耳下腮部漫肿疼痛，伴发热恶寒，头痛，食少，咀嚼不便，二便可。
查体：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，双侧腮部漫肿疼痛，咽红。舌质红，苔黄，脉浮数。
实验室检查：血常规示白细胞6.
第6题
A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.丹栀逍遥散
E.温胆汤
第8题
A.每于经前一二日，小腹胀痛，拒按，伴胸胁乳房作胀
B.经前或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒
C.经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚
D.经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数
E.经后一二日小腹隐痛，喜揉按，月经量少，色淡
第9题
A.左归丸合二至丸
B.逐瘀止血汤
C.清热固经汤
D.固本止崩汤
E.参附汤
第10题
A.每于经前一二日，小腹胀痛，拒按，伴胸胁乳房作胀
B.经前或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒
C.经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚
D.经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数
E.经后一二日小腹隐痛，喜揉按，月经量少，色淡
