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[单选题]

男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,BP80/60mmHg;印象诊断是()

A.挫伤

B.实质损伤

C.实质与肾盂肾盏破裂

D.全层裂伤

E.肾蒂断裂

答案
D、全层裂伤
解析:中年男性,右腰部外伤史,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉速,低血压,说明肾损伤较严重,印象诊断是肾全层裂伤
更多“男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,BP80/60mmHg;印象诊断是()”相关的问题

第1题

男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。该病人经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗()

A.经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分

B.腹腔抽出不凝固血液

C.5小时后血红蛋白110g/L

D.右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块

E.全程肉眼淡红色血尿

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第2题

男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。如行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是()

A.血压、脉搏

B.血红蛋白

C.血尿程度的变化

D.右肾区叩痛程度

E.右肾区肿块大小的改变

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第3题

患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是()

A.止痛

B.左下肢固定

C.血液透析

D.利尿

E.吸氧

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第4题

患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖溶液

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第5题

患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()

A.对侧肾功能

B.血细胞分析

C.尿液分析

D.肾脏CT

E.肾脏MRI

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第6题

患者,男性,30岁,因高处坠落伤3小时急诊入院。体检:T37.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,痛苦面容,臀部及右腰部压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,有肉眼全程血尿。该患者最可能的损伤部位是()

A.胃

B.脾脏

C.左肾

D.左输尿管

E.降结肠

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第7题

患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。

A.左肾挫裂伤

B.宫外孕破裂

C.急性腹膜炎

D.贫血

E.失血性休克

F.左肾周血肿

G.左肾肿瘤

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第8题

患者,女,28岁,腰部被撞后出现大量肉眼血尿,血压为80/50mmHg,拟行排泄性尿路造影,应选择的时机是()

A.伤后立即施行

B.两周后即可施行

C.肉眼血尿消失后施行

D.休克纠正并稳定后施行

E.腹部肿块不再增大后施行

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第9题

患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤,活动出血,应采取的措施为()

A.肾切除

B.血管修补

C.肾部分切除

D.创面缝扎止血

E.以上均不正确

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第10题

患者,女性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖压住,4h后被救出。体检:脉搏96次/min,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选()

A.低分子右旋糖酐

B.5%葡萄糖溶液

C.3%高渗盐水溶液

D.全血或血浆

E.平衡液

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