更多“患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：…”相关的问题
第1题
男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为（）
A.脓肿切开引流
B.脓肿穿刺抽脓
C.肝叶切除
D.保守治疗
E.选择性动脉插管栓塞
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第2题
男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）
A.血培养
B.肝穿刺
C.腹部CT
D.肝动脉造影
E.肝核素扫描
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第3题
男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.急性化脓性胆管炎
D.肝癌伴坏死、液化
E.肝包虫囊肿合并感染
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第4题
男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为（）
A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
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第5题
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。
问题1：首先考虑的诊断为（）
A．肝癌伴液化坏死
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴性肝脓肿
D．急性化脓性胆管炎
E．肝包虫病合并感染
问题2：对诊断最有价值的是（）
A．血培养
B．腹部CT
C．肝动脉造影
D．肝核素扫描
E．肝穿刺
问题3：该患者的并发症不包括（）
A．右膈下脓肿
B．胆管大出血
C．幽门梗阻
D．继发性腹膜炎
E．右胸腔积脓
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第6题
患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎、胆石症
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第7题
患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。应采取的治疗措施包括（）（提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌。）
A．选用万古霉素抗感染
B．选用氯霉素抗感染
C．选用四环素抗感染
D．经皮肝穿刺脓肿引流
E．血液透析
F．选用二性霉素B抗感染
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第8题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
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第9题
男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑（）
A.肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓
D.急性肝炎
E.胆道感染
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第10题
女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊炎切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（），肝区叩击痛（）。血常规：WBC15×109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是（）
A.皮肤及软组织
B.胆道系统
C.肠道
D.呼吸系统
E.泌尿系统
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