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第1题
患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级,患者肾功能分级属于()
A.R-有急性肾损伤的风险
B.I-急性肾损伤
C.F-急性肾衰竭
D.L-肾功能丧失
E.终末期肾病
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第2题
女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。若X线胸片示双肺斑片状阴影,最可能的诊断是(提示:经给予强心、利尿和控制血压后,症状很快缓解;但2d后体温进一步升高,并出现进行性呼吸困难,
A.高血压危象
B.急性呼吸窘迫综合征
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺梗死
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第3题
患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。提示:急诊输注平衡盐溶液1000ml,红细胞6U,血浆400ml后,5%碳酸氢钠150ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了()
A.肺水肿
B.血栓形成
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
F.代谢性碱中毒
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第4题
女性,70岁,因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧,抗生素和对症处理2天,体温未降,今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体:体温38.8℃,呼吸46/分钟,血压150/90mmHg,心率124/分钟,口唇发绀,两肺闻及湿啰音。为明确诊断,最有用的检查是()
A.胸部CT
B.B超
C.测PAWP
D.心电图
E.血常规
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第5题
患者,女,25岁。复诊产前检查不必查的是()
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第6题
患者女,70岁。因食管癌入院,进行手术前准备。患者自述目前能进食米粥之类的食物。护士应指导患者的饮食应该为()
A.高热量.高蛋白.高脂肪半流食
B.低热量.低蛋白.低脂肪流食
C.高热量.高蛋白.高维生素半流食
D.高热量.低蛋白.高维生素半流食
E.高热量.高蛋白.高维生素普食
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第7题
患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查:BP128/75mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。此类中毒最严重的表现为()
A.心律失常
B.肝、肾衰竭
C.消化道腐蚀
D.肺间质纤维化
E.呼吸麻痹
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第8题
患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。能提示血中有内毒素的检查是()
A.血培养
B.血乳酸测定
C.血清丙氨酸基转移酶测定
D.溶解物试验
E.3P试验
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第9题
患者男,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,补充钾盐的时机是尿量达()
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
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第10题
男,30岁,深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中3小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉搏130次/分。患者体重60kg,第一个24小时应补给液体总量为()
A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml
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