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[主观题]
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了（）
A．肺水肿
B．血栓形成
C．高钠血症
D．高钾血症
E．低钾血症
F．代谢性碱中毒
答案
E,F
更多“患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左…”相关的问题
第1题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）
A．给予5%碳酸氢钠
B．继续补液，增加和改善肾灌注
C．给予葡萄糖溶液＋胰岛素
D．给予10%葡萄糖酸钙
E．血液透析
F．给予利尿剂
第2题
患者，女，45岁。因车祸后头面部创伤急诊入院。入院时患者清醒。在局麻下行气管切开。给芬太尼0．1mg静注，5分钟后，患者心跳停止。最可能的原因是（）
A.呼吸抑制
B.心力衰竭
C.失血过多
D.迷走神经反射
E.酸中毒
第3题
患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。查体：意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。 该患者的饮食医嘱应该是（）
A.低盐高蛋白软食
B.禁食
C.高蛋白半流
D.高蛋白高维生素软食
E.全流
第4题
患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。提示：治疗1d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72mmHg。心率80次/min，律齐。为明确诊断应检查（）
A．肺动脉造影
B．主动脉造影
C．经胸超声心动图
D．冠状动脉造影
E．CT
F．MRI
第5题
男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为（）
A.3250ml
B.3750ml
C.4250ml
D.4750ml
E.6500ml
第6题
患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前，首要考虑诊断为（）
A.狂犬病
B.流行性出血热
C.鼠疫
D.流行性脑脊髓膜炎
E.SARS
第7题
患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。能提示血中有内毒素的检查是（）
A.血培养
B.血乳酸测定
C.血清丙氨酸基转移酶测定
D.溶解物试验
E.3P试验
第9题
女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧—个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF38％。体格检查：BPl00／70mmHg，心率88次/min，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次/min。进一步治疗应加用（）
A.地高辛
B.二硝基异山梨醇
C.美托洛尔
D.华法令
E.阿司匹林
第10题
患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是（）
A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黄连素
D.头孢三嗪
E.多巴胺
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