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[单选题]

患者男,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.肝硬化伴肝细胞性肝癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.慢性肝炎伴胆管上皮癌

答案
C、肝硬化伴肝细胞性肝癌
解析:食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙肝病毒肝炎后肝硬化。并发症包括肝细胞癌。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%~90%。故选C
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第1题

男性,55岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常

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第2题

患者男,50岁。慢性肝病15年,呕血30ml,查体:巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及移动性浊音阳性,最可能的诊断是()

A.胆道出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.胃息肉出血

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第3题

患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(),甲胎蛋白()。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确()

A.AFP阴性(可以否定肝癌)

B.肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)

C.肝脏CT检查阴性(肿物<2cm)

D.X线肝血管造影阴性(肿物<1cm)

E.放射性核素肝显像阴性(肿物<3cm)

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第4题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的()

A.60%

B.80%

C.20%

D.30%

E.50%

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第5题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括()

A.重度黄疸

B.大量腹水

C.心力衰竭

D.CT示肺部多发性占位

E.生化检查ALB31g/L

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第6题

患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检验是()

A.HBsAg()

B.RBC7×109/L

C.CA19-950ng/ml

D.AFP2000μg/L

E.TB22mmol/L

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第7题

男,49岁。乙型肝炎病史20年,肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查:甲胎蛋白阳性。术前护理评估中最重要的方面是()

A.既往史

B.心理承受能力及情绪状况

C.局部身体状况

D.全身身体状况

E.一般资料

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第8题

男,42岁。有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续性闷痛,近半月疼痛较剧,呈刺痛、低热、消瘦明显。体检:贫血貌,右肋弓下触及肝边缘,边钝且不规则、质硬无结节,有轻压痛,血红蛋白80g/L,白细胞10.8×109/L,黄疸指数(直接胆红素)16H,甲胎蛋白阳性,粪便隐血试验阳性,可能是()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎,肝硬化

E.晚期肝癌

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第9题

男,38岁,黄疸、肝区疼痛2周。查体发现肝脾肿大。B超示肝右叶占位采集病史应重点了解以下哪项内容?()

A.有无慢性肝炎及肝硬化病史

B.家族史

C.不良生活习惯

D.寄生虫病史

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第10题

男,50岁,乏力3月。检查:面色黝黑’皮肤可见蜘蛛痣,肝未触及,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是()

A.酒精性肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.肝炎肝硬化

D.隐源性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

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