患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的

A.产生痛觉的直接因素

B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

C.冠脉狭窄程度

D.心肌耗氧增加

E.血管痉挛

A.安静休息、心电监护

B.药物使用：硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

A.心前区、胸骨后

B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感

C.刺痛感

D.持续30分钟以上

E.放射至左肩、左臂内侧达无名指

A.硝酸酯制剂

B.抗凝剂

C.抗心律失常剂

D.抗生素

E.介入治疗

A.左胸局限点状疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D.左上腹部疼痛

E.压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

A．持续心电、血压、呼吸监护

B．绝对卧床休息，及时缓解疼痛

C．痛时给予热敷

D．开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min

E．病人用力排便

F．间断或持续吸氧

G．备好抢救设备及药品

H．心理护理

A.冠心病，不稳定心绞痛

B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死

C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

A.夹层动脉瘤

B.心绞痛

C.胸膜炎

D.食管炎