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[单选题]

患者,女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。此患者现在最主要的护理问题是()

A.低效性呼吸型态

B.心输出量减少

C.营养失调

D.舒适的改变

E.焦虑或恐惧

答案
A、低效性呼吸型态
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第1题

患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是()

A.伤侧锁骨中线第2肋间

B.伤侧腋中线第3~4肋间

C.伤侧锁骨中线第6~8肋间

D.伤侧腋中线第6~8肋间

E.伤侧锁骨中线第7~9肋间

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第2题

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()

A.嘱患者平卧

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.立即用无菌纱布覆盖引流管

E.拔除胸腔导管

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第3题

患者,男性,左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时,查体:脉搏120/min,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),口唇发绀。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。此患者首要的急救措施是()

A.迅速封闭伤口

B.立即开胸手术

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第4题

患者右侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。器官移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应()

A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第5题

患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为()

A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

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第6题

患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()

A.严格无菌技术操作

B.保持引流管道密闭

C.妥善固定引流装置

D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

E.观察并记录引流液的量和性状

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第7题

患者,女,20岁,右胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,其作用不包括()

A.排除积气、积液

B.促进呼吸道分泌物排出

C.重建负压,促进肺复张

D.平衡压力,预防纵隔移位

E.及时发现胸膜腔内活动性出血

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第8题

开放性气胸特有的临床表现是()

A.纵隔移向健侧

B.伤侧呼吸音消失

C.纵隔摆动

D.呼吸困难、发绀

E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

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第9题

男性,32岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸困难,发绀,皮肤苍白出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有捻发音。采用胸腔闭式引流,造成患者呼吸困难,发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.患侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第10题

开放性气胸急救处理首先要()

A.用厚敷料封闭伤口

B.胸腔闭式引流

C.清创缝合术

D.胸腔穿刺

E.胸部固定

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