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[单选题]
患者，男，75岁。因间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气分析结果：pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）
A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.普通面罩吸氧
D.无创通气
E.气管插管、机械通气
答案
老年男性，有常年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，胸片示双肺纹理粗乱，考虑为COPD。动脉血气：pH稍降低，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，提示存在Ⅰ型呼吸衰竭，即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时，吸入氧浓度与给氧流量有关，估算公式：吸氧浓度=21+4×氧流量（L/min）。一般吸入氧浓度为28%～30%，为低流量给氧。应避免吸入氧过高导致二氧化碳潴留。
更多“患者,男,75岁。因间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气分析结果:pH7.34,PaCO2 48mmHg,PaO2 55mmHg。该患…”相关的问题
第1题
男，72岁，因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为（）
A.心电图检查示ST-T改变
B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
C.肺功能检查示弥散功能障碍
D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
E.心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV
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第2题
女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选（）
A.酚妥拉明
B.垂体后叶素
C.维生素K
D.止血敏
E.生长抑素
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第3题
男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查RV+SV=1.02mV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍
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第4题
男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查RV+SV=1.02mV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D.胸部正位X线检查时心尖上翘
E.肺功能检查示弥散障碍
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第5题
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）
A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比值失衡
C.弥散功能下降
D.肺内分流
E.膈肌疲劳
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第6题
患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO
260mmHg，PaCO
260mmHg，HCO
-3
A.胸部X线正位片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺功能
E.肺动脉压测定
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第7题
患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.痰涂片检查
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第8题
男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）
A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D.心电图检查示Rv1+Sv51.01mV
E.心电图检查示ST-T改变
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第9题
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检，BALIF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.血常规
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第10题
患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）
A.P波增宽，有切迹
B.右束支阻滞
C.V1～V4导联ST-T改变
D.胸导联顺钟向转位
E.V5～V6导联ST段压低
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第11题
男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检，BALF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培养+药敏
E.痰涂片检查
F.血常规
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