下列有关休克患者的护理措施不正确的是（）

A.护理措施应针对预期目标

B.应切实可行

C.应以护士的经验为依据

D.应保证患者的安全

A.保持呼吸道通畅

B.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

C.中凹位

D.头、躯干10°-20°，下肢抬高20°-30°

E.遵医嘱尽快补液

A.保护患者

B.在24小时内及时逐级上报

C.封存有关物品

D.事后一个月内组织护理人员讨论缺陷产生的原因

E.填写护理不良事件上报表

A.给予中凹卧位

B.保持呼吸道通畅和吸氧

C.开放两条静脉

D.四肢冰冷时用热水袋保暖

E.准确记录出入液量

A.休克体位

B.积极抗休克同时做好术前准备

C.严密观察腹痛变化，经常检查腹部体征

D.减少消除患者紧张，恐惧心理

A.迅速建立静脉通路

B.按医嘱采用止血措施

C.准备急救药品

D.稳定患者情绪

E.迅速配血

A.输液扩容是所有休克必须的措施

B.吸氧

C.心电监测

D.生活护理

E.病情观察

A．头部置冰袋

B

A.酌情给予乙醇拭浴

B.鼓励患者多饮水

C.0．9%氯化钠溶液口腔护理

D.测量体温每1小时一次

E.保持皮肤清洁

A.一个目标针对一个护理诊断

B.目标制定应切实可行

C.目标主语是患者或护士

D.目标应具体、可测量

E.目标是护理结果而不是过程

A.危重患者访视组人员下到病房

B.管床护士可不必汇报患者病情护理措施

C.访视组查看患者了解病情，提出护理存在问题，进行护理知识

D.病房落实访视组指导的措施

E.病房护士长检查落实情况