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[单选题]

女性,30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝、脾未及,血红蛋白l10g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.特发性血小板减少性紫癜

E.白细胞不增多性急性白血病

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更多“女性,30岁。四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝、脾未及,血红蛋白l10g/L,白细胞总数5×109/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.凝血功能检查

B.血小板粘附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

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第2题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第3题

女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞白血病

E.多发性骨髓瘤

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第4题

患者女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB121g/L,WBC4.5×109/L,PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是()

A.血小板功能

B.血小板抗体

C.抗核抗体谱

D.腹部B超

E.胸部X线片

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第5题

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,明确诊断应先做哪一项()

A.B超

B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁

C.MRI

D.骨髓检查

E.同位素骨扫描

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第6题

患者,女性,28岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应首先考虑为()

A.白血病

B.DIC

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第7题

女,30岁,高热,牙龈出血7天。体检:贫血面容,四肢可见瘀斑,胸骨压痛阳性,肝、脾未及。红细胞2.0×10^(12)/L,血红蛋白60g/L,白细胞1.5×10^(9)/L,血小板20×10^(9)/L,白细胞分类见幼稚细胞0.52,3P试验阳性。骨髓检查:增生极度活跃,幼稚细胞0.9,过氧化物酶染色强阳性,染色体检查见t(15;17)易位,PCR法检查:PML/RAR融合基因阳性。()

A.羟基脲

B.苯丁酸氮芥

C.DOP方案(柔红霉素,VCR,泼尼松)

D.维甲酸

E.DA方案(柔红霉素,阿糖胞苷)

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第8题

患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病甲

E.脾功能亢进

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第9题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()

A.肾上腺糖皮质素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B12加铁剂

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第10题

患者女性,30岁,既往身体健康。一年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多,来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞 5.6×109/L,血小板50×109/L。初步诊断患者发生的是()。

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.弥散性血管内凝血

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