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[单选题]

患者女性,30岁,既往身体健康。一年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多,来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞 5.6×109/L,血小板50×109/L。初步诊断患者发生的是()。

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.弥散性血管内凝血

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更多“患者女性,30岁,既往身体健康。一年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多,来医院检查发现:血红蛋白90g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞 5.6×109/L,血小板50×109/L。初步诊断患者…”相关的问题

第1题

患者,女性,23岁。反复下肢瘀斑,月经量增多1年。查血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是()

A.焦虑

B.体液不足

C.有感染的危险

D.营养缺乏:低于机体需要量

E.潜在并发症:颅内出血

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第2题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()

A.肾上腺糖皮质素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B12加铁剂

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第3题

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

A.凝血功能检查

B.血小板粘附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

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第4题

女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项()

A.大细胞高色素性

B.正常

C.小细胞低色素性

D.大细胞低色素性

E.小细胞高色素性

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第5题

女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是()

A.血块收缩试验

B.血小板相关IgG

C.凝血试验

D.凝血酶原时间

E.血小板聚集试验

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第6题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检査为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()

A.血小板寿命缩短

B.PAIgG阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第7题

患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()

A.产生自身抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.凝血因子缺乏

D.小血管的变态反应性炎症

E.凝血和纤溶失衡

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第8题

患者女性,25岁,反复出现自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多一年,Hb:100g/L,WBC:5.0×109/L,PLT:5×109/L,血片见分类正常,骨髓巨核细胞85个/片,应首选的治疗是()

A.雄性激素

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.维生素K

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第9题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑(Danazol)

C.脾切除

D.血浆交换治疗

E.改用免疫抑制剂如长春新碱

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第10题

女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L根据临床表现,该患者诊断为()

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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