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[主观题]

患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病()

A.主动脉夹层

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎

F.胸膜炎

G.肋间神经痛

答案
A,B,C,D
更多“患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该患…”相关的问题

第1题

患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()
患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。

病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.心肌酶

F.CTNI

G.D-二聚体

H.血气分析

I.心肌核素显像

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第2题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()

A.洋地黄制剂

B.糖皮质激素

C.大量补液

D.主动脉球囊反搏

E.PCI

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第3题

某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第4题

男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV,最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸

E.主动脉夹层

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第5题

结核性胸膜炎的临床表现应为()

A.胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

B.阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D.胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

E.刺激性咳嗽

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第6题

女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV确诊的首选检查是()

A.超声

B.心肌酶谱

C.胸片

D.血沉

E.连续心电图监测

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第7题

患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变

B.急性肺栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第8题

某男,66岁。既往有“慢性支气管炎、肺气肿”病史多年,无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难,无紫绀。最可能的诊断是()

A.带状疱疹

B.急性心肌梗死

C.气胸

D.食管炎

E.夹层动脉瘤

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第9题

患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是()

A.利尿剂

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类

E.奥美拉唑

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第10题

患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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