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[多选题]

发生院内(难免性)压力性损伤怎样做()

A.责任护士应如实做记录并填写《自贡市第一人民医院已患压力性损伤评估与护理措施表》

B.原则上立即报告护士长,护士长2小时内报大科护士长

C.大科护士长接到报告后1个工作日内上报分管的压力性损伤追踪小组组长,组织到科室进行质量追踪

D.当事人未记录者扣当月绩效奖100元/例,未上报扣50元/例

E.护士长、科护士长未上报者扣当月绩效奖50元/例

答案
ABCDE
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第1题

压力性损伤评分表成人评分≤()分,应启用《 压力性损伤风险评估及护理措施记录单》,采取适当的预防护理措施,同时对患者或家属进行预防压力性损伤的宣教

A.13

B.15

C.18

D.23

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第2题

院外压力性损伤:又称社区获得性压力性损伤(简称院外压力性损伤),是指患者住院前已发生或住院()发生的压力性损伤

A.24 小时后

B.24 小时内

C.12 小时后

D.12 小时内

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第3题

患者在院内转科、手术时,科室间做好交接、查体并记录,详细记录压力性损伤发生的部位、面积、程度等()
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第4题

皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色,或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱,颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化属于()

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.不明确分期的压力性损伤

E.深部组织压力性损伤

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第5题

医护人员言语及行为不慎可造成()。

A.A.医院内感染

B.B.医源性损伤

C.C.压力性损伤

D.D.化学性损伤

E.E.放射性损伤

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第6题

压力性损伤的处理原则()

A.明确引起压力性损伤的原因

B.排除或减少引起压力性损伤的危险因素

C.根据整体病情或预后评估临床目标,确定治疗方案

D.根据整体病情或预后评估临床目标,治疗方案可随便制定

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第7题

住院患者压力性损伤新发生部位数是提取住院患者入院()小时后新发生压力性损伤

A.6

B.12

C.24

D.48

E.72

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第8题

失禁性皮炎与压力性损伤的鉴别()

A.IAD是因潮湿和摩擦引起自上而下的损伤,而压力性损伤是因压力或压力联合剪切力引起自下而上的损伤

B.IAD通常发生在会阴部,压力性损伤的常见部位是骨隆突处

C.IAD比较表浅,颜色由浅红到深红,而压力性损伤由浅到深,可能是红色、黄色或黑色

D.以上都是

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第9题

具有压力性损伤危险因素的二、三级护理患者皮肤情况至少每3天记录1次()
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第10题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为54.此患者骶尾部皮肤的改变为()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

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第11题

以下关于4期压力性损伤的说法,哪些是正确的()

A.4期压力性损伤全层皮肤和组织缺失

B.4期压力性损伤伴有筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼的暴露或可直接触及

C.4期压力性损伤可出现腐肉和/或焦痂

D.4期压力性损伤通常会有边缘卷曲、潜行和/或窦道

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