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[单选题]

患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）

A.腹部CT

B.穿刺活检

C.选择性肝动脉造影

D.腹部B超

E.腹部MRI

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更多“患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）”相关的问题

第1题

男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是（）

A.动脉栓塞化疗

B.肝移植

C.手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗

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第2题

患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能（）

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.慢性胆囊炎，胆石症

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第3题

患者，女性，34岁。既往健康。查体时发现：肝右肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，啤可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。该患者考虑诊断为

A.慢性肝炎

B.失代偿期肝硬化

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

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第4题

男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2cm，质中，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5cm×3cm，HBsAg1:64，AFP400ng/ml，ALT50u/L，最可能的诊断是（）

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝血管瘤

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第5题

男，51岁，不规则发热4个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.8×10/L，中性60%，AFP<50ng/ml，SGPT60u，HBsAg（）。该患者最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝癌

E.肝窦状核变性

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第6题

男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150U），最可能是（）

A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

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第7题

患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；A

A.乙型肝炎病毒携带者

B.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

C.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

D.乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期

E.乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期

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第8题

男，50岁，低热3个月，右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4Cm，质硬，触稍痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下5Cm；白细胞0×109／L，中性占AFP＜50μ/ml，SGPT 60μg／ml，HBsAg（)。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆状核变性

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第9题

患者,男性,53岁,畏寒、发热7天,肝区疼痛2天。腹部检查:肝右肋下3cm,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝炎

D.肝囊肿

E.肝包虫病

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第10题

患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）

A.B型超声

B.CT

C.诊断性腹腔穿刺

D.肝穿刺

E.胃镜

F.腹腔镜

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