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[单选题]

孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的()

A.抬高臀部

B.屈曲大腿

C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩入盆时,将后肩向上旋转,同时将胎头通向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至盆骨斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

答案
C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
更多“孕妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢装缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上…”相关的问题

第1题

产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。目前选择的处理哪项是不恰当的()

A.屈曲大腿

B.抬高臀部

C.耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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第2题

初产妇,妊娠40周。临产6小时时宫口开大3cm;临产11小时后宫口开全,先露头,高位+2,胎心正常。此时产程属于()

A.产程正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第3题

27岁初孕妇,39周妊娠已临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分,羊水Ⅱ度污染,行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm,应选何种处理方法()

A.左侧卧位

B.继续观察胎心音变化

C.立即行剖宫产术

D.无须特殊处理

E.吸氧同时尽快阴道助产

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第4题

24岁女性,孕1产0,孕40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,宫缩过后胎心140次/分。内诊查宫颈口开大2cm,先露部S骨产道无异常此时最适宜的诊断为()

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.胎儿宫内窘迫

D.活跃期阻滞

E.头盆不称

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第5题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。本例可以诊断为()

A.胎儿窘迫

B.头盆轻度相对不称

C.子宫收缩乏力

D.正常产程

E.潜伏期延长

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第6题

孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的()

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.潜伏期延长

D.正常活跃期

E.第一产程延长

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第7题

初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为()

A.活跃期延长

B.活跃期停滞

C.胎头下降延缓

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

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第8题

初产妇28岁,40周妊娠,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20″/2′,至11时30分宫缩持续20″/4′,胎心率140次/分,羊水Ⅰ污染,阴道检查胎头s,胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方。最正确的诊断为()

A.胎儿宫内窘迫

B.ROA

C.滞头

D.第二产程延长

E.胎头内旋转受阻

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第9题

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能I~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在棘下2cm,应选择哪种方式分娩最合适:()

A.剖宫产术

B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

C.自然分娩

D.催产素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第10题

孕妇,27岁,孕1产0,40周妊娠,因腹胀4小时入院。入院时检查:胎头先露,部分入盆,跨耻征可疑。阴道检查:骶耻内径大于12cm,骶骨凹度呈中度弧形,两侧坐骨棘内突,坐骨切迹小于2指,骶尾关节活动良好,耻骨弓角度75°。该孕妇的分娩方式应考虑()

A.自然阴道分娩

B.择期剖宫产

C.先试产出现产程停滞后再剖宫产

D.产钳助产

E.由孕妇和家属确定

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