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男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是(  )。
[单选题]

男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是( )。

A.细菌性痢疾

B.生理性腹泻

C.病毒性肠炎

D.致病性大肠埃希菌肠炎

E.进食过量或喂养不当

答案
C、病毒性肠炎
患者发热伴腹泻,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+),此为轮状病毒感染的特征表现,可诊断为病毒性肠炎。轮状病毒肠炎起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显感染中毒症状。患儿在病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花汤样,可带少量黏液,无腥臭味。故本题选C。
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第1题

10个月婴儿,呕吐、腹泻2天就诊。大便10次/日,量多,为蛋花汤样,无腥臭味。体检:体温38℃。引起该患儿腹泻的最可能的病原体为()

A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.副大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变性杆菌

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第2题

10个月婴儿,吐泻2天,大便为蛋花汤样,含少许黏液,无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥,尿量明显减少,血钠128mmol/L,此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻,并可能合并()

A.低渗中度脱水

B.低渗重度脱水

C.等渗中度脱水

D.等渗轻度脱水

E.低渗性轻度脱水

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第3题

患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()

A.血常规

B.尿常规

C.血生化

D.大便常规

E.大便细菌培养

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第4题

患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的性质是()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

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第5题

11个月女婴,因腹泻蛋花汤样便2天入院,每天大便十余次,大便常规:脂肪球(),余阴性。考虑最可能的病因是()

A.大肠埃希菌

B.肠道功能紊乱

C.金黄色葡萄球菌

D.腺病毒

E.轮状病毒

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第6题

8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院 ,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10^9/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第7题

7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该7个月患儿的诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

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第8题

10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为()

A.720ml,1/2张

B.1040ml,1/2张

C.1100ml,2/3张

D.1200ml,1/2张

E.1400ml,2/3张

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第9题

患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为()

A.停止补液

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丢失量

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第10题

8个月女孩,发热、腹泻、轻咳2天,于11月6日入院,大便每天10余次,蛋花汤样,大便常规:白细胞2〜3个/HP,余无异常。大便细菌培养阴性。血常规:WBC 7.5×109/L,最可能的诊断是()

A.致病性大肠埃希菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.真菌性肠炎

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