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[单选题]

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是()

A.急诊CT检查

B.急诊MRI检查

C.急诊胃镜检查

D.急诊手术探查

E.急诊血管造影检查

答案
C、急诊胃镜检查
更多“患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约150…”相关的问题

第1题

男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当()

A.该患者应行13C-尿素呼气试验

B.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合

E.应行血清学Hp抗体检查

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第2题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C.上消化道钡剂造影

D.手术治疗

E.重复胃镜检查,再取活检

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第3题

女,56岁,有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余,加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B. 胃癌

C. 十二指肠球部溃疡

D. 胃,十二指肠球部复合性溃疡

E. 萎缩性胃炎

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第4题

患者,女性,32岁,3年来常出现上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最可能的诊断是()

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

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第5题

关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是()

A.内科治疗无效反复发作

B.钡剂造影检查证实龛影较深,巨大溃疡

C.有穿孔史,而溃疡仍呈活动性

D.反复多次大出血

E.年龄大于45岁,不排除恶性变

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第6题

十二指肠溃疡的常用影像学检查方法为()

A.X线检查

B.钡剂造影

C.CT

D.磁共振

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第7题

患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是()

A.慢性右下腹隐痛

B.曾有典型的急性发作史

C.右下腹轻度压痛

D.X线钡剂造影检查阑尾未显影

E.排除阑尾发外疾病的可能

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第8题

患者,男性,因“呕血400ml伴柏油便3次”急诊入院,为明确该患者上消化道出血的原因首选检查为()

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.吞线实验

D.化验检查

E.胃镜检查

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第9题

患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查是()

A.胃镜

B.消化道钡剂造影

C.血管造影

D.MRCP

E.胆系造影

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第10题

男,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加()

A.—种有效抗生素

B.解痉剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.两种有效抗生素

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