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[单选题]

患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是()

A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术

B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加疝修补术

D.坏死肠段切除,上段肠造口术

E.坏死肠段外置+疝修补术

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更多“患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是()”相关的问题

第1题

患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝,描述错误的是()

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织感染

D.可引起肠瘘

E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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第2题

患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()

A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

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第3题

男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术加疝修补术

D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第4题

男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除,加疝修补术

D.坏死肠段切除,加引流术

E.坏死肠段切除,加疝修补,加引流术

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第5题

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除吻合术

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第6题

男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问:

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第7题

男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症()

A.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

B.急性肠梗阻

C.感染性休克

D.逆行性嵌顿

E.以上均不是

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第8题

患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于()

A.严密预防腹腔感染

B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.注意有无腹壁缺损存在

E.明确嵌顿的部位

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第9题

患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10

A.睾丸鞘膜积液并发感染

B.阴囊蜂窝织炎

C.难复性腹股沟斜疝

D.绞窄性腹股沟斜疝

E.粘连性肠梗阻

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第10题

患者,男性,因“发现腹股沟包块2年入院”,体检发现疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血液循环障碍,该患者的腹外疝是()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.可复性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

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