更多“患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mo…”相关的问题
第1题
患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。治疗应选择哪些措施提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化
A.强心剂
B.低盐饮食
C.穿刺放腹水
D.输白蛋白
E.护肝治疗
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第2题
患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。此时患者最合适的处理为()
A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.肝穿刺活检
G.静脉点滴生长抑素
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第3题
患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应如何有效防止再出血提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT102U/L,AST113U/L,总胆
A.内镜直视下注射硬化剂
B.内镜直视下食道静脉套扎术
C.门体分流术
D.断流术
E.TIPS
F.口服心得安
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第4题
男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常.次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院.化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM().患者的诊断可能为()
A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
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第5题
患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
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第6题
患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()
A.进行补液
B.利尿
C.强心
D.扩血管
E.透析治疗
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第7题
患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是()
A.急诊CT检查
B.急诊MRI检查
C.急诊胃镜检查
D.急诊手术探查
E.急诊血管造影检查
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第8题
患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM()。该患者的诊断可能为()
A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
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第9题
55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是()
A.乙肝相关性肾炎
B.肾病综合征
C.乙肝肝硬化
D.消化道出血
E.食管胃底静脉曲张
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第10题
患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹
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