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[单选题]

男,37岁。确诊肝硬化5年,进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml,血压70/40mmHg,心率120次/分。此时首选的治疗措施是()

A.静脉注射止血药

B.口服止血药

C.三腔二囊管压迫止血

D.补充血容量

E.紧急外科乎术

答案
A、静脉注射止血药
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第1题

男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml。最可能诊断()

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第2题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第3题

男48岁,有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。合理诊断是:()

A.高血压3级

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第4题

输血后1小时时,病人出现寒战、高热40℃,头痛、血压正常,此时应考虑()

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.体温中枢受损害

E.疟疾感染

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第5题

患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块

A.肠鸣音12次/分

B.经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分

C.充分补液后,血尿素氮持续升高

D.血细胞比容继续下降

E.反复排黑色稀便

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第6题

臀位胎儿窘迫的临床表现是()

A.胎膜破裂后羊水黄绿

B.胎动4~6次/分

C.宫缩时胎心率120次/分

D.宫缩后胎心110次/分~120次/分

E.胎儿脐血PH7.24

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第7题

患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG

B.电解质

C.HbAlc

D.血脂全套

E.血糖、血酮

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第8题

患儿男,5岁。因无痛性血便2天入院,为暗红色便,无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。为明确诊断宜首选的检查是()

A.钡餐

B.胃镜

C.结肠镜

D.锝扫描

E.钡灌肠

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第9题

患者,女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG

B.电解质

C.HbAlc(糖化血红蛋白)

D.血脂全套

E.血糖、血酮

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第10题

男,23岁。3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml。查血尿素氮11.3mmol/L,血肌酐142μmol/L,尿比重1.022,尿钠13lmmol/L。初步诊断为

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.药物引起急性肾衰竭

D.感染性休克

E.细菌内毒素致急性肾衰竭

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