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[单选题]

女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()

A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗

B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗

C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂

D.甲状腺全切十右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

答案
A、右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
解析:对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。术后同时给予放射性碘治疗。
更多“女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是()”相关的问题

第1题

患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是()

A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

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第2题

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。甲状腺切除的范围为()。(提示超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)

A.单纯肿物切除

B.右侧腺叶切除

C.右侧腺叶+峡部切除

D.双侧腺叶次全切除

E.全甲状腺切除

F.无须行甲状腺切除术

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第3题

患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括()

A.Horner综合征

B.饮水呛咳

C.声音嘶哑

D.耳部感觉障碍

E.吞咽困难

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第4题

甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移应采取()

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

B.甲状腺局部切除

C.激素治疗

D.手术切除+外放射治疗

E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

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第5题

甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移应采取,甲状腺未分化癌应采取,甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移应采取,甲状腺高功能腺瘤应采取

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

B.甲状腺局部切除

C.激素治疗

D.手术切除+外放射治疗

E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

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第6题

患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。该患者用131I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确()

A.降低甲状腺癌复发和转移

B.利于131I显像发现转移病灶

C.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶

D.阻断了Tg的正常来源

E.预防再发其他恶性肿瘤

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第7题

哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差()

A.滤泡状腺癌

B.未分化癌

C.髓样癌

D.甲状腺瘤恶变

E.乳头状腺癌

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第8题

甲状腺乳头状腺癌(),甲状腺未分化癌(),甲状腺滤泡状腺癌(),甲状腺髓样癌()

A.肿瘤组织内可见淀粉样物质

B.肿瘤组织内可见砂粒体

C.肿瘤细胞侵袭脉管

D.肿瘤细胞

E.肿瘤细胞不形成腺管结构

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第9题

女性,40岁。发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺乳头状瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

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第10题

女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术,口服甲状腺素片

D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

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第11题

患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。可能的诊断是()

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.甲状腺滤泡癌肺转移

E.支气管肺癌

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