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[单选题]

女性,30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音()。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×109/L,本例最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肠结核穿孔

答案
A、结核性腹膜炎
解析:中青年患者,有结核中毒症状,腹胀,腹壁柔韧感,腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,符合结核性腹膜炎表现
更多“女性,30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月,常有午后低热、夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/…”相关的问题

第1题

患者女,33岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征()。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。若进一步确诊,应检查()

A.PPD试验

B.TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.腹水结核菌培养

E.血沉

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第2题

女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.巨大卵巢囊肿

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第3题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()
女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()

A.青壮年患者,有肾结核

B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音()

C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-)

D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成

F.结核菌素试验呈强阳性反应

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第4题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25()

A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

F.隆起型

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第5题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

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第6题

病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

A.脏器穿孔

B.自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第7题

患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。患者可能的诊断为()

A.肠结核伴腹膜炎

B.腹膜转移癌

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.脾破裂

F.肝破裂

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第8题

男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音()疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合()

A.低热和盗汗

B.贫血和血沉增快

C.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mm3

D.肺部结核史

E.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

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第9题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

A.粟粒性肺结核

B.睾丸结核

C.骨结核

D.关节结核

E.输卵管结核

F.以上都是

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第10题

女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部II收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm()

A.心源性腹水

B.肝硬化腹水

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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