A.特殊检查、特殊治疗或病情发生变化者及时记录
B.病情稳定一级护理至少每日记录一次
C.二级护理至少每周记录两到三次
D.二级护理至少每周记录一次
第1题
A.首次护理评估单要求入院后8小时(班)内完成,ICU即刻完成
B.首次病情记录内容不包括生命体征
C.日常病情记录频次:病危及特护患者至少每1小时记录一次,病重患者至少每班记录一次,一级护理患者至少每日记录一次
D.以上都对
第2题
A.记录时间应具体到分钟
B.采用时点记录法
C.记录频次视病情需要而定
D.避免医保拒款,当患者擅自离院或拒绝治疗时,可不记录
第3题
A.记录方式为叙述式,根据所记载内容,按照时间顺序记录,书写形式类似医生病程记录
B.一级护理患者记录频次1次/天
C.二级护理记录频次1次/3天
D.时间记录使用阿拉伯数字,记录完成后右下角签名
第4题
A.患者有病情变化应随时记录
B.在特殊检查、治疗、用药时应及时记录
C.手术前后应及时记录
D.一般手术患者于24小时内每班至少记录1次
E.大手术患者需记录48小时
第5题
A、记录的内容与频次遵医嘱和视病情及治疗等需要决定
B、病危患者至少每班记录1次,病重患者至少每周记录一次
C、所有患者病情发生变化或意外情况时随时记录,记录时间应当具体到分钟
D、记录内容包括病情观察、护理措施及效果以及需要说明的特殊情况等
E、护理记录体现个性化,有观察重点、针对性的护理措施与效果评价等
第6题
B.新生儿护理记录单重点记录: 新生儿体温、呼吸、面色、黄疸、哭声、吸吮力、皮肤情况、脐部情况、喂养方式、大小便等情况,其中大小便记录24小时内的次数
C.书写频次:24小时后一般8-10小时记录1次,特殊情况随时记录
D.书写频次:出生24小时内一般2小时记录1次
第7题
A.特级护理:严密观察病情变化,一般15-30分钟巡视一次
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写患者护理记录单
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求
第8题
A.新入院/科的患者在第一个24h内至少1次
B.一级护理≥1次/日
C.有病情变化时随时评估并记录
D.转为重症护理记录单时,须在一般护理记录单Ⅱ上注明日期、时间并书写见重症护理记录单
第9题
A.病情变化时,应及时报告医生并记录
B.无病情变化,可以每周至少有二次护理记录
C.入院时要有生命体征,诊断,基本病情
D.写护理记录不需要写生命体征
第10题
A.新入院患者当天要有记录
B.病情稳定的患者每天至少记录一次
C.急诊入院患者至少连续记录3天
D.术后患者至少连续记录3天
E.患者输液当天应每班记录
第11题
A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班
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