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[单选题]

患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×10⁶／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

A.是否高热

B.脑脊液白细胞数

C.意识障碍的程度

D.皮肤瘀点、瘀斑

E.外周血白细胞数

答案

D、皮肤瘀点、瘀斑

解析：皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变，可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别

发布时间：2021-11-19

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更多“患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）”相关的问题

第1题

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（），布氏征（）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（），脑脊液抗结核抗体（）。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）

A.异烟肼+地塞米松

B.链霉素

C.卡哪霉素

D.对氨基水杨酸钠

E.丁胺卡哪霉素

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第2题

患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10⁶／L，主要为淋巴细胞。下列对该患者脑脊液性状描述正确的是（）

A.明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

B.呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成

C.脑脊液呈黄色胶冻状

D.脑脊液呈灰白色

E.呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

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第3题

患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒型菌痢

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第4题

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10⁹/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验（）

A.冷凝集试验

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液乳胶凝集试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液PCR

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第5题

患者男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（＋＋)，尿糖（＋)。护士应观察的重点是（)

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第6题

患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（），凯尔尼格征（），血常规示白细胞14×10⁹/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10⁶/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是（）

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.糖皮质激素

D.退热药

E.抗生素

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第7题

2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第8题

患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功

A.咪康唑

B.酮康唑

C.伏立康唑

D.氟康唑

E.卡泊芬净

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第9题

男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续l～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（）

A.普通型偏头痛

B.典型偏头痛

C.丛集性头痛

D.紧张性头痛

E.痛性眼肌麻痹

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第10题

患者男性，59岁。发作性眩晕、恶心、呕吐伴言语不清3月入院。入院后行CT检查未发现明显异常，内科拟诊断为TIA。为进一步明确诊断，以下何种检查最有意义（）

A.脑电图

B.MRI

C.rCBF显像

D.超声

E.血气分析

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