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[主观题]

患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些()

患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。

经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些()

A.该患者术中无需有创监测

B.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

C.术晨继续服用降压药

D.因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉

E.麻醉方法首选腰-硬联合麻醉

F.腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

答案
A,B,C
更多“患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mm…”相关的问题

第1题

患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。提示:患者在腰-硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分钟,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸

A.全脊髓麻醉

B.水中毒

C.失血性休克

D.局麻药中毒

E.急性心肌梗死

F.急性左心衰

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第2题

男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是()

A.经膀胱前列腺切除术

B.耻骨后膀胱前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切除

D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E.继续留置导尿

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第3题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿过程中常出现尿流中断,当改变姿势或稍活动后,又能恢复排尿。夜尿3-5次。体格检查:一般情况好,下腹膨胀,浊音界位于脐下2指。B超:膀胱内2-4cm强光团数枚。

问题1:该患者的诊断是()

A.前列腺增生伴尿路感染

B.前列腺增生

C.神经源性膀胱功能障碍

D.前列腺增生伴膀胱结石

问题2:若诊断明确应采用的治疗方法是()

A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管

B.急行膀胱造瘘

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.耻骨上膀胱穿刺抽尿

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第4题

男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变。()

A.膀胱壁肥厚

B.输尿管反流

C.肾积水

D.肾功能损害

E.膀胱黏膜不典型增生

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第5题

患者,男性,70岁。因前列腺增生造成排尿困难与尿潴留,已10小时未排尿。目前正确的护理措施是()

A.让患者坐起试排尿

B.让患者听水声试排尿

C.温水冲会阴部诱导排尿

D.让患者放松自主排尿

E.行导尿术排尿

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第6题

患者男性,70岁。因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()

A.行导尿术

B.热敷下腹部

C.让患者听流水声

D.让患者坐起排尿

E.用温水冲洗会yin部

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第7题

男性患者,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()

A.让患者坐起排尿

B.让患者听水流声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

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第8题

患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

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