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第1题
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(),下列哪种诊断是最正确的()
A.急性黄疸型甲型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
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第2题
患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(),下列哪种诊断是最正确的()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎
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第3题
女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg().确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.头颅CT
F.消化道造影
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第4题
男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.先天性黄疸
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第5题
男,49岁。HBsAg()10年,乏力、纳差、巩膜黄染10天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm。实验学检查:ALT 380U/L,TBil 78mol/L,HBV-DNA 7×10⁶拷贝/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。该患者主要的治疗药物()
A.恩替卡韦
B.利巴韦林
C.促肝细胞生长素
D.异甘草酸美注射液
E.茵栀黄口服液
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第6题
男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(),脾未扪及,TB48μmol/L,CB16μmol/L,ALT>400U,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,γ-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。最可能的疾病是什么()
A.急性病毒性肝炎
B.慢性病毒性肝炎活动
C.肝硬化活动
D.胆汁淤积性肝炎
E.以上均不是
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第7题
患儿男,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素32sμmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg()、抗HBs(-)、HBeAg()、抗HBe(-)、抗HBc()。最可能的诊断是()
A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎
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第8题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
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第9题
女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
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