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[单选题]

患者,女性,62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.急性输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

答案
C、输出襻梗阻
解析:输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少,多不含胆汁;吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物为食物且不含胆汁;倾倒综合征患者除了胃肠道症状外,还有循环系统症状;十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现,并发输出襻梗阻的可能性最大。
更多“患者,女性,62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是”相关的问题

第1题

病人,男性,62岁,行毕B式胃大部分切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是()

A.吻合口梗阻孕周大

B.输人段肠拌梗阻

C.输出段肠拌梗阻

D.倾倒综合症

E.十二指肠残端破裂

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第2题

有关吻合口梗阻的叙述,下列错误的是()

A.呕吐物含胆汁、不含食物

B.进食后上腹饱胀、呕吐

C.多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

D.上腹剧痛

E.可先采用非手术治疗

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第3题

胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕.吐后仍有疼痛,抗酸剂无效()。,胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解()。,胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物既含胆汁,又有食物()

A.急性完全性输入段梗阻

B.慢性不完全性输入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出段梗阻

E.碱性反流性胃炎

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第4题

患者女,50岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行胃大部切除毕II式手术后第8天, 突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑

A.吻合口破裂

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第5题

病人,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,行毕II式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后腹痛不缓解。体查:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输人襟梗阻

E.输出襟梗阻

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第6题

吻合口部黏膜坏死脱落()

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁

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第7题

患者,男性,45岁。毕BillrothⅡ式胃大部切除术后6天,餐后30分钟上腹胀痛,伴大量呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后症状缓解消失,应考虑为()

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入襻梗阻

C.慢性不全性输入襻梗阻

D.输出襻梗阻

E.倾倒综合征

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第8题

患者女, 45 岁。诊断为十二指肠溃疡。行毕 II 式胃大部切除,手术后 2 周,患者进食 1 0 ~ 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A.萎缩性胃炎

B.贫血

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.吻合口瘘

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第9题

毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A.呕吐胃内容物,不含胆汁

B.呕吐食物和胆汁

C.频繁呕吐,量少不含胆汁

D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E.呕吐物带臭味

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第10题

男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C.输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

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