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[单选题]

女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

答案

B、系统性红斑狼疮

解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白

发布时间：2021-11-13

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更多“女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10¹²/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

A.恶心呕吐

B.水肿

C.尿少

D.高血压

E.化验检查尿蛋白（），BUN29mmol.L，Cr860μmol.L

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第2题

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10¹²/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是什么

A.血肌酐升高

B.腹痛

C.尿频尿急尿痛

D.发烧

E.尿中WBC8～10个.HP，RBC5～8个.HP

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第3题

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L首选考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.溶血性尿毒症综合征

E.慢性肾小球肾炎

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第4题

女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）,女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板89×10⁹／L（）,患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10

A．狼疮性肾炎

B．急进性肾炎

C．肾炎性肾病

D．Alport综合征

E．紫癜性肾炎

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第5题

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180mol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240mol/L。血中查到抗肾小管基膜

A.急性非少尿型肾功能衰竭

B.急性间质性肾炎

C.紫癜性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.隐匿性肾炎伴药物过敏

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第6题

男性，30岁，反复双限睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg。尿蛋白（），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP，血肌酐145μmol/L.血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为

A.良性小动脉性肾硬化症

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第7题

女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）

A.尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg

B.尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg

C.尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg

D.尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg

E.尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg

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第8题

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（），WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×109/L，尿蛋白（），尿素氮20mmol/L，肌酐196mol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/

A.ⅠB

B.ⅡA

C.ⅡB

D.ⅢA

E.ⅢB

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