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[单选题]

患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左题部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了()

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.小脑幕切迹疝

D.脑干缺血

E.枕骨大孔疝

答案
C、小脑幕切迹疝
更多“患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左题部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了()”相关的问题

第1题

患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷。检查:左颞部头皮血肿,左瞳孔散大,CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案()

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

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第2题

男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。若行CT检查,典型表现是()

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

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第3题

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为()

A.脑膜中动脉

B.脑表面挫伤小动脉

C.桥静脉

D.矢状窦

E.蛛网膜颗粒

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第4题

男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第5题

枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为(),因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为(),患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为(),颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐

A.小脑幕切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.视神经损伤

D.颅内低压

E.原发性脊髓损伤

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第6题

女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒.枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是()。此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况,考虑其诊断最可能是脑挫裂伤。硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲

A.左侧颞肌下开颅减压术

B.右侧颞肌下开颅减压术

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

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第7题

男性,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选检查()

A.脑血管造影

B.腰穿

C.头颅X线摄片

D.头颅CT

E.放射性核素扫描

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第8题

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()

A.颅脑X线摄片

B.CT检查

C.腰椎穿刺

D.MRI检查

E.脑超声波检查

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第9题

有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是()

A.右额颞脑挫伤,脑疝

B.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

C.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝

E.右额颞脑内血肿,脑疝

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第10题

外伤性小脑幕切迹疝()

A.伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏

B.伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘

C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷

D.伤后出现昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

E.伤后出现去大脑强直发作

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第11题

男性,40岁。头部左颞侧摔伤4小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。本例应首先考虑()

A.急性硬膜下血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.脑震荡

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