更多“患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()”相关的问题
第1题
患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是()
A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位
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第2题
患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.弥漫性轴突损伤
E.急性硬膜外血肿
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第3题
患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R1
A.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉+强化
E.针刺麻醉
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第4题
患者,男,36岁,外伤引起头皮裂伤,需进行头皮清创缝合,最佳清创缝合时间是()
A.6-8小时
B.24小时内
C.36小时
D.48小时
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第5题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像右颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应()
A.急诊手术,首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药,激素
D.急诊手术,清除血肿
E.抗炎防治感染,脱水降颅压
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第6题
男,36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()
A.硬脑膜下血肿
B.颅盖骨折
C.硬脑膜外血肿
D.脑震荡
E.颅底骨折
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第7题
50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE:中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征()。诊断考虑为()
A.颅骨凹陷性骨折伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.急性硬膜下血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
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第8题
患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者出现头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()
A.急性硬脑膜下血肿
B.硬脑膜外血肿
C.颅内动静脉畸形
D.脑震荡
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第9题
患者,男,40岁,车祸致颅骨凹陷性骨折,头皮裂伤8cm,局部可扪及局限性下陷区,X线见颅骨凹陷性骨折,直径6cm,深度约1.5cm,有呕吐、癫痫等表现。该患者目前首先采取的处理应是()
A.手术整复或摘除碎骨术
B.清创术
C.缝合术
D.应用抗生素
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第10题
患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷。检查:左颞部头皮血肿,左瞳孔散大,CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案()
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
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