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[单选题]

一患者外周血血小板数2 000×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明()

A.慢性粒细胞性白血病

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.骨髓纤维化

E.感染性血小板增多

答案
A、慢性粒细胞性白血病
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第1题

关于红白血病的骨髓象的描述正确的是()

A.骨髓增生极度活跃或明显低下

B.红系异常增生≥30%

C.粒、红两系同时恶性增生,原始粒细胞≥30%

D.巨核系增生受抑

E.血小板减少

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第2题

男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第3题

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下lcm,脾肋下4-5cm。质硬无压痛。化验:Hb195g/L。WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,红细胞压积60%。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。患者最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.真性红细胞增多症

E.原发性血小板增多症

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第4题

男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第5题

男性,62岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB50g/L,WBC3×109/L,PLT20×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见巨大血小板。本例的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞向血病

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第6题

下述骨髓象支持MDS的是()

A.红系呈巨幼样变,可见双核、多核

B.骨髓增生常明显活跃

C.可见小原巨核细胞

D.可见巨大畸形血小板

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第7题

男性,56岁。面色苍白6月。查体:贫血貌。血常规WBC:2.1×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是()

A.骨髓增生活跃,粒系和红系病态造血

B.骨髓增生减低,形态大致正常,非造血细胞比例明显升高

C.骨髓增生异常活跃,原始细胞占骨髓有核细胞的40%

D.骨髓增生活跃,红细胞"核老浆幼"

E.粒系和红系增生减低,形态正常

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第8题

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下1cm,脾肋下5cm,质硬无压痛。化验:Hb 195g/L,WBC16.2×109/L,PLT450×109/L,红细胞压积0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病()

A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.原发性骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

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第9题

M5复查患者,其骨髓有核细胞增生活跃,粒系52%,红系22%,原单核细胞加幼单核细胞占3.5%,其他无明显异常。下列说法不正确的是?

A.基本正常骨髓象

B.完全缓解骨髓象

C.部分缓解骨髓象

D.未缓解骨髓象

E.复发骨髓象

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第10题

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸,VitB

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.溶血性贫血

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