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[单选题]

男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC：2.1×10⁹，Hb：55g/L，PLT：120×10⁹。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）

A.骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血

B.骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高

C.骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%

D.骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"

E.粒系和红系增生减低，形态正常

答案

A、骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血

发布时间：2021-11-13

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更多“男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC：2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）”相关的问题

第1题

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10⁹/L．红细胞3.9×10¹²/L．Hb65g/L。血小板330×10⁹/L。该患者可能的诊断（）

A.失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性疾病性贫血

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第2题

患者，男性，23岁，发热伴皮下出血1周，伴有关节痛。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，肝脾肋下均可触及，血常规：白细胞24×10⁹/L，血红蛋白75g/L，血小板70×10g⁹/L。该患者诊断考虑为（）

A.病毒感染

B.急性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.急性风湿热

E.淋巴瘤

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第3题

患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×10⁹/L，N63%，L37%，PLT150×10⁹/L；血沉105mm/h，尿蛋白（）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，

A.肝穿刺活检

B.肾穿刺活检

C.PPD试验

D.骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定

E.腰椎手术取材活检

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第4题

患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×10⁹/L，PLT₃4×10⁹/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（）

A.DA方案

B.HOAP方案

C.CHOP方案

D.VDLP方案+局部照射

E.VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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第5题

患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10¹²/L，PLT95×10⁹/L。骨髓象

A.血清铁蛋白

B.血叶酸、维生素B₁₂测定

C.Coomb试验

D.肝功能、血清胆红素

E.骨髓活检

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第6题

男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃体炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.胃癌

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第7题

男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×10¹²/L，Ret 6.0%，WBC 15×10⁹/L，PLT 203×10⁹/L。最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.营养性缺铁性贫血

F.红细胞生成障碍贫血

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第8题

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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第9题

男性，25岁，乏力，牙龈出血1周，有甲苯类黏合剂接触史半年，体检：贫血貌，心肺、肝脾无异常，血常规示：。WBC 0．5×10⁹／L、NEU 10．5％、HGB 67g／L、PLT15×10⁹／L，网织红细胞占0．1％，为明确诊断应首选的检查为（）

A.骨髓穿刺+骨髓活检

B.骨髓染色体检查

C.骨髓ECT检查

D.血清苯含量测定

E.凝血因子功能检查

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第10题

患者，男性，27岁，发热1个月，体温最高达40℃。查体：全身皮肤可见散在紫癜，右颈部及腋下可触及多个淋巴结，质硬，脾肋下4cm。血常规：白细胞11.2×10⁹/L，血小板22×10⁹/L，血红蛋白80g/L。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.骨穿

B.血小板抗体测定

C.血白细胞分类

D.全胸片

E.血培养

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